Fokus Lebererkrankungen
Alle empfohlenen Impfungen auf einen Blick
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Auf einen Blick – Warum impfen bei Lebererkrankungen?
Impfungen bei (chronischen) Lebererkrankungen erfüllen – als Besonderheit gegenüber Erkrankungen vieler anderer Organsysteme - gleich zwei Funktionen:
- Schutz von Patient:innen vor schwerwiegenden Krankheitsverläufen
Die Leber ist der Hauptsyntheseort des Komplementsystems. Eine eingeschränkte Leberfunktion geht daher mit einer Einschränkung der Immunfunktion einher und prädisponiert Patient:innen für schwerere Krankheitsverläufe.1 - Schutz der Leber vor weiterer Schädigung
Hepatitiden sind ein häufiger Grund für akute Verschlechterungen der Leberfunktion bei Personen mit chronischen Erkrankungen der Leber. Impfungen gegen Hepatitis A & B können spezifisch das vorgeschädigte Organ schützen.2
*MAFLD = Metabolismus-assoz. Fettlebererkrankung (ehemals NAFLD)
**TX = Leber-Transplantation
#Reihenfolge möglicher Symptome in Abhängigkeit von der zugrundeliegenden Leberfunktion wurde allein zum Zwecke optimierter Darstellung und nicht anhand klinischer Plausibilität ausgewählt
Abkürzungen: GI = Grundimmunisierung, AI = Auffrischimpfung, PCV20 = 20-valenter Pneumokokken-Konjugatimpfstoff
Merke:
Bei schwerwiegender Einschränkung der Leberfunktion (Transplantat-Bedürftigkeit) ist die Anwendung von Lebendimpfstoffen (z.B. Varizellen) oftmals kontraindiziert, und die Antikörperantwort bei Nutzung von Totimpfstoffen kann stark eingeschränkt sein. Nach Organtransplantation sind Lebendimpfstoffe in aller Regel dauerhaft kontraindiziert.4
Bei absehbar schlechter Prognose der Lebererkrankung sollte der vollständige empfohlene Impfschutz daher frühzeitig hergestellt werden!
Referenzen
1. Merle NS et al.: Complement System Part II: Role in Immunity. Front Immunol. 2015 May 26;6:257. doi: 10.3389/fimmu.2015.0025
2. Aktualisierte S2k-Leitlinie nicht-alkoholische Fettlebererkrankung der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), April 2022 – AWMF-Registernummer: 021–025
3. Epid Bull 2025;4:1- 75 | DOI 10.25646/12971
4. Laws H-J et al.: Impfen bei Immundefizienz (III) Impfen bei hämatologischen und onkologischen Erkrankungen, Organtransplantation und Asplenie. Bundesgesundheitsblatt. 2020;63:1300
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