Wichtige bakterielle Meningitis-Erreger^1-3

Meningokokken

12 Serogruppen, >60% der Infektionen in Deutschland verursacht durch Gruppe B

Pneumokokken

>90 Serogruppen, 23 davon für >90% der Infektionen verantwortlich

Haemophilus influenzae

6 Kapseltypen, >95% der Infektionen verursacht durch Typ b

Invasive Erkrankungen mit bekapselten Erregern verlaufen meist als Meningitis und/ oder Sepsis ^1-3,5

Typische Symptome einer Meningitis sind Fieber, Nackensteifigkeit und Kopfschmerzen. Häufig treten zusätzlich auch unspezifische Beschwerden auf, wie Lichtempfindlichkeit, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Zudem kann es zu Einblutungen in die Haut kommen. Bei Neugeborenen und Kleinkindern sind die Symptome zum Teil noch unspezifischer. Säuglinge zeigen eher eine Trinkschwäche und weisen eine nach außen gewölbte Fontanelle auf.

In ca. 10-20% der Fälle können schwerwiegende Komplikationen auftreten, darunter Hirnnervenlähmungen, Paresen, Krampfanfälle, Amputationen, Hydrozephalus, Lernschwierigkeiten sowie Schädigung des Innenohrs mit resultierender Taubheit. Die Letalität einer Meningitis darf nicht unterschätzt werden: In Deutschland liegt diese bei einer isolierten Meningokokken-Meningitis bei ca. 1 %, bei einer Sepsis bei ca. 13 % und bei Sepsis mit Waterhouse-Friderichsen-Syndrom bei ca. 33 %.

Zu den diagnostischen Untersuchungen gehören: 

• Prüfung auf Meningismus-Zeichen (z.B. Nackensteifigkeit, Brudzinski-, Kernig-, Laségue-, Dreifuß-Zeichen, Knie-Kuss)
• Neurologische Untersuchung
• Untersuchung der Haut auf Einblutungen
• Entzündungsparameter, Blutkulturen, Liquor-Untersuchung

Eine englische Studie zeigte, dass die Impfung von 2 Dosen des 4CMenB-Impfstoffes eine hohe Wirksamkeit bei der Vorbeugung von MenB-Erkrankungen bei Säuglingen aufwies. In den ersten 10 Monaten der Studie konnte sich die Zahl der MenB-Fälle bei den geimpften Säuglingen halbieren.⁶