Warum Auffrischungsimpfungen so wichtig sind

Abbildung 1: Anteil der Kinder und Jugendlichen mit Pertussis-Impfung in Deutschland nach Alter im Jahr 2017⁶

Wie steht es um die anderen „Jugendlichen“ – Impfungen?

Laut STIKO sollten neben der Auffrischimpfung gegen Pertussis auch die Impfungen gegen Tetanus, Diphtherie und Polio im Alter von 9 bis 16 Jahren aufgefrischt werden. Ebenso wird die Impfung gegen HPV (Humane Papillomviren) und die Auffrischimpfung gegen Hepatitis B empfohlen.⁵

Hohes Risiko im Jugendalter: Hepatitis B dringend auffrischen

Seit dem Ende der Coronapandemie steigen die Hepatitis B-Infektionen wieder, mit einem Rekordhoch in 2023. Bei den 15 bis 19-Jährigen haben sich die Zahlen der Hepatitis B- Infektionen im Vergleich zum Vorjahr sogar mehr als verdoppelt.³

Die STIKO empfiehlt die Hepatitis B-Impfung:⁵

• Für Säuglinge und Kleinkinder idealerweise als Kombinationsimpfung zusammen mit Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis und Haemophilus influenzae Typ B, im Alter von zwei, vier und elf Monaten.
• Als Nachholimpfung für Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr.
• Für bestimmte Risikogruppen mit erhöhtem Risiko für Hepatitis B

Am besten früh impfen: Auch wenn Hepatitis-B-Erkrankungen im Säuglingsalter selten sind, besteht hier ein besonders hohes Risiko für einen chronischen Verlauf. In 90% der Fälle verläuft die Hepatitis B bei Säuglingen und Kleinkindern chronisch.⁷ Die STIKO empfiehlt diese Impfung daher schon im Säuglingsalter mit einem hexavalenten Impfstoff zusammen mit Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis und Haemophilus influenzae Typ B.

Für Jugendliche sind Nachholimpfungen besonders wichtig, da in der Phase der ersten sexuellen Erfahrungen ein erhöhtes Infektionsrisiko durch die Übertragung durch infizierte Körperflüssigkeiten besteht. Auch Tätowierungen und Piercings stellen bei unsachgemäßer Reinigung der Nadeln ein Risiko dar.⁸

Abbildung 2: Anzahl der Hepatitis-B-Erkrankungen in Kindern und Jugendlichen³

Abbildung 3: Anteil der Kinder und Jugendlichen mit Hepatitis B-Impfung in Deutschland im Jahr 2017⁸

HPV – Impfung: Früher Schutz für Mädchen und Jungen

2007 wurde die Humane Papillomaviren (HPV-) Impfung für Mädchen in das Standardimpfprogramm der STIKO aufgenommen und 11 Jahre später auch für Jungen empfohlen.⁵

Die STIKO empfiehlt die HPV-Impfung:⁵

• Für alle Mädchen und Jungen im Alter von 9 bis 14 Jahren.
• Versäumte Impfungen sollten spätestens bis zum vollendeten 18. Lebensjahr nachgeholt werden.
• Die Impfung sollte idealerweise vor dem ersten Sexualkontakt erfolgen, um den bestmöglichen Schutz zu gewährleisten.
• Es werden zwei Impfungen im Abstand von mindestens fünf Monaten empfohlen. Wenn die Impfserie nach dem 15. Lebensjahr begonnen wird, sind drei Impfungen

Die angestrebte Durchimpfungsrate von 85 % ist jedoch noch nicht erreicht: Etwa 51 % der 15-jährigen Mädchen und nur 17 % der Jungen sind vollständig geimpft.⁹

Abbildung 4: HPV-Impfquote (in Prozent) (HPV: Humane Papillomviren) nach Alter in Jahren⁹

Sicher durch die Jugend: STIKO-Empfehlungen für Varizellen- und Meningokokken-Impfungen

Die STIKO empfiehlt, bis zum 18. Lebensjahr versäumte Varizellen-Impfungen mit zwei Dosen nachzuholen, entweder als Monoimpfstoff oder in Kombination mit Masern, Mumps, Röteln (MMR). Aufgrund eines zweiten Inzidenzgipfels bei Jugendlichen empfiehlt die STIKO auch eine Nachholimpfung gegen Meningokokken C bis zum 18. Lebensjahr, außer bei vorheriger MenACWY-Impfung, z.B. für Reisen.

Fazit für die Praxis – Jetzt aufklären & nachholen!

Es gibt verschiedene Gründe, warum bestimmte Impfungen im Kindesalter nicht durchgeführt wurden. Zum Beispiel sind die Impfempfehlungen weltweit nicht einheitlich, auch in Europa nicht. Die J1-Untersuchung ist eine optimale Gelegenheit, versäumte Impfungen nachzuholen und damit Krankheiten vorzubeugen. Der Hausarzt sollte unbedingt auf diese Möglichkeit hinweisen. Auch bei späteren Arztbesuchen sollte der Impfpass kontrolliert und auf notwendige Auffrischimpfungen hingewiesen werden. Ein kurzer Blick in den Impfpass lohnt sich, um eventuell versäumte Impfungen nachzuholen.