Herpes zoster – wann impft man nach durchgemachter Infektion?
Entgegen der weitverbreiteten Meinung, dass man nach einem Herpes zoster vor weiteren Episoden gefeit wäre, kann man durchaus mehrmals davon betroffen sein. Es erleiden etwa 5 % aller von Herpes zoster betroffenen, immunkompetenten Patienten ein Rezidiv, im Mittel nach ca. 4,7 Jahren. Interessanterweise sind eher jüngere Patienten mit Grunderkrankung als ältere Patienten von einem Rezidiv betroffen. Von daher ist eine Impfung gegen Herpes zoster auch nach Erkrankung wichtig und empfohlen.
Egal ob mit oder ohne vorangegangene Herpes-zoster-Erkrankung, besonders wichtig ist die Impfung für ältere Menschen, Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder mit Grunderkrankungen. Daher wird die Impfung mit der rekombinanten, adjuvantierten Herpes-zoster-Vakzine auch für jeden ab 60 Jahren generell empfohlen, ab 50 Jahren bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge einer Grunderkrankung. Die Impfung ist seit 2020 ab 18 Jahren zugelassen, um auch jüngere Menschen mit erhöhtem Risiko für Herpes zoster zu schützen, und wurde in dieser Altersgruppe auch schon in den Anwendungshinweisen der STIKO zu „Impfen bei Immundefizienz“ – zum damaligen Zeitpunkt der Veröffentlichung 2018 noch „off-label“ – für Personen mit einer HIV-Infektion für sinnvoll erachtet, ab 50 Jahren ist sie für diese Patientengruppe ohnehin regulär von der STIKO empfohlen. Das Risiko für ein Rezidiv ist bei HIV-Infizierten oder Empfängern einer Stammzelltransplantation drastisch erhöht.
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NP-DE-HZU-ABST-230001, Februar 2025
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