Häufige Fragen, kompakte Antworten: Alles Wichtige rund um Impfungen im Praxisalltag

Einen guten Überblick bietet die Website des Robert Koch-Instituts (RKI):

RKI - Impfen: Dort sind Informationen zu allen Impfungen und den relevantesten Infektionserkrankungen zusammengetragen 

RKI - Impfkalender: Außerdem werden die aktuellen Impfempfehlungen aufgeführt und in Form eines Impfkalenders anschaulich dargestellt 

RKI - Informationsmaterialien zum Impfen - Kurz & Knapp: Faktenblätter zum Impfen: Sehr hilfreich sind dabei auch die Faktenblätter des RKI, welche eine kompakte und gut verständliche Informationsquelle zur Weitergabe an Patientinnen und Patienten darstellen

Die Impfakademie - Ihr Fachportal rund ums Impfen: Natürlich bietet auch die Impfakademie auf Ihrer Webseite zahlreiche Informationen in verschiedenen Formaten wie Artikeln, Handouts, Wissens-Hubs oder Multimedia-Content an.

Für Informationen zu Reiseimpfungen sind beispielsweise die Webseite des RKI (RKI - Reiseimpfungen), des Tropeninstituts (Reisemedizin, Malaria, Impfungen, 350 Reiseziele, Tropenkrankheiten, Dengue, Mückenschutz, Tollwut) oder des Centrums für Reisemedizin (Startseite - CRM - Centrum für Reisemedizin) zu nennen.

Die STIKO empfiehlt in diesem Fall, dass alle nicht dokumentierten Impfungen, die für diese Person empfohlen sind, wiederholt, bzw. durchgeführt werden sollten. 

Das Ziel ist es hier, die entsprechende Person bestmöglich vor Infektionen zu schützen. Serologische Kontrollen spielen dabei nur eine untergeordnete Rolle, da diese eine vorausgegangene Impfung nicht sicher beweisen können. Im Zweifel erneut durchgeführte Impfungen haben möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko für lokale Reaktionen, der Gewinn durch den zuverlässigen Impfschutz überwiegt diesem Risiko jedoch. Und auch die rechtliche Absicherung hat die Ärztin oder der Arzt nur, wenn die Impfung durchgeführt und sich nicht allein auf die mündliche Aussage der Patientin oder des Patienten verlassen wird.

^{Quelle: RKI - Impfthemen A-Z - Antworten auf häufig gestellte Fragen zum Impfen}

Lebendimpfstoffe und Totimpfstoffe gehören beide in die Rubrik der aktiven Immunisierung. 

Lebendimpfstoffe enthalten echte Krankheitserreger, die sich prinzipiell vermehren könnten, jedoch abgeschwächt wurden. Sie rufen daher eine sehr stark abgeschwächte Infektion hervor und bieten oft schon ab der ersten Impfung Impfschutz. Teilweise werden trotzdem zwei Impfungen empfohlen, um auch einzelne Impfversager zu erreichen. 

In den meisten Fällen startet man mit der Verabreichung von Lebendimpfstoffen ab einem Alter 11 Monaten. Hintergrund ist der, dass vorher im menschlichen Körper noch mütterliche Antikörper vorhanden sind, die den Impferfolg einschränken könnten. Die Rotavirus-Schluckimpfung stellt eine Ausnahme dar. 

Sollten Nebenwirkungen bei Lebendimpfungen auftreten, erscheinen diese in der Regel circa 1 bis 2 Wochen nach der Impfung. 

Lebendimpfungen dürfen nicht in der Schwangerschaft oder bei Immunsuppression appliziert werden. 

Der Begriff Totimpfstoffe fasst eine ganze Gruppe von Impfstoffen zusammen, die gemeinsam haben, dass sie meist aus inaktivierten Krankheitserregern, Erregerbestandteilen oder inaktivierten Toxinen bestehen, bzw. wie solche wirken. Sie können keine Erkrankung hervorrufen und sind daher bei Indikation auch in der Schwangerschaft oder unter Immunsuppression möglich. Weiterhin dürfen sie schon in den ersten Monaten nach der Geburt verabreicht werden. 

Sollten Nebenwirkungen bei Totimpfstoffen auftreten, erscheinen diese in der Regel circa 48 bis 72 Stunden nach der Impfung.

^{Quelle: Impfung - DocCheck Flexikon}

In den allermeisten Fällen darf geimpft werden, echte Kontraindikationen, die gegen das Impfen sprechen, gibt es nur wenige. Im Aufklärungsgespräch vor jeder Impfung sollten jedoch einige Fakten abgefragt werden, die gegen eine Impfung sprechen. Nicht geimpft werden sollte:

• im Falle einer schweren akuten Erkrankung, bzw. bei Fieber ≥ 38,5°C oder
• bei schweren Allergien gegen Impfstoffbestandteile.

Lebendimpfstoffe sind zudem in der Schwangerschaft oder bei Immunsuppression kontraindiziert. 

Das Faktenblatt „Falsche und richtige Kontraindikationen bei Impfungen“ des Robert Koch-Instituts liefert eine kompakte Übersicht zu diesem Thema. 

^{Quelle: RKI - Faktenblätter zum Impfen}

Bei Gerinnungsstörungen besteht die Möglichkeit, Impfungen subkutan (s.c.) anstatt intramuskulär (i.m.) zu verabreichen. Hierzu sollte die jeweilige Fachinformation des verwendeten Impfstoffs zurate gezogen, bzw. ein Impfstoff verwendet werden, der für die s.c.-Applikation zugelassen ist. 

In Einzelfällen kann nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung auch eine i.m.-Injektion mit sehr feiner Kanüle und fester Kompression über mindestens 2 Minuten nach der Impfung erwogen werden. 

^{Quelle: RKI - Impfthemen A-Z - Kontraindikationen zur Durchführung von Impfungen: Häufig gestellte Fragen und Antworten}