Varizellenimpfung bei Frauen Kassenleistung?

Bei Kinderwunsch und fehlendem sicheren Immunitätsnachweis (zweimalige Varizellenimpfung) sollte zunächst der Impfstatus beziehungsweise die Varizellenanamnese geprüft und gegebenenfalls komplettiert werden. Bei unklarer Immunitätslage ist eine VZV-IgG-Serologie angezeigt. Bei Negativität sollte eine Impfung mit 2 Dosen erfolgen. Der Abstand richtet sich nach dem verwendeten Impfstoff und der jeweiligen Fachinformation; bei Erwachsenen beträgt er in der Regel vier bis sechs Wochen. Zu beachten ist, dass eine Schwangerschaft sowie eine vorliegende Immunsuppression oder Immundefizienz (mögliche Ausnahmen sind den Fachinformationen der Impfstoffe zu entnehmen) eine Kontraindikation für die Impfung darstellen. Nach der Impfung sollte eine Schwangerschaft für einen Monat vermieden werden.^1,3

Bei Erwachsenen mit negativer Serologie sollte auch das Vorliegen weiterer individueller (z. B. bevorstehende Immunsuppression, Kontakt zu Immunsupprimierten oder Personen mit schwerer Neurodermitis), beruflicher (z. B. Tätigkeit in med. Einrichtungen, Gemeinschaftseinrichungen, Einrichtungen der Pflege, Sammelunterkünften) oder reisebedingter Indikationen (zur Zeit keine für Varizellen, aber bei hohem Infektionsgeschehen denkbar) geprüft werden. Bei Kontakt zu Immunsupprimierten oder Personen mit schwerer Neurodermitis sollte auch schon bei negativer Varizellenanamnese ohne weitere Serologie geimpft werden.¹

Es kann für erwachsene Patientinnen oder Patienten ohne Varizellenanamnese auch außerhalb der STIKO-Impfempfehlungen unter Berücksichtigung der individuellen Umstände eine Varizellenimpfung im Rahmen der Zulassung erwogen werden. Die Varizellen verlaufen im fortgeschrittenen Alter schwerer als bei Kindern und es treten vermehrt Komplikationen auf.^1,4