Tollwutimpfungen unter immunsuppressiver Therapie?
Welches Impfschema zur Tollwut-Immunisierung kommt für Patient*innen in Frage, die eine immunsuppressive Therapie erhalten?
Für Personen unter immunsuppressiver Therapie sollte bei der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ein Impfschema aus 3 Impfstoffdosen verwendet werden.
Der Impferfolg dieser PrEP kann eingeschränkt sein, weshalb eine Antikörperbestimmung ca. 2 – 4 Wochen nach Abschluss der konventionellen Impfserie (Tag 0, 7, 21 – 28) empfohlen wird. Wenn die Konzentration der neutralisierenden Antikörper unter 0,5 I.E./ml liegt, sollte eine zusätzliche Impfstoffdosis vor der Reise verabreicht und der Impferfolg erneut kontrolliert werden. Im Falle einer Exposition ≥ Grad II sollten Personen mit Immundefizienz eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) mit der entsprechenden Anzahl an Impfstoffdosen und Immunglobulin unverzüglich erhalten.1
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