Tollwut-Auffrischung 20J nach Grundimmunisierung
Wie sollte eine Tollwut-Impfung 20 Jahre nach der Grundimmunisierung aufgefrischt werden?
Laut STIKO führt die präexpositionelle Impfung (PrEP) mit drei Impfstoffdosen bei Immunkompetenten zu einer Boosterfähigkeit, die Jahrzehnte, ggf. lebenslang anhält.
Boosterfähigkeit bedeutet, dass im Fall der Verabreichung einer Postexpostionsprophylaxe (PEP) hinreichend schnell eine ausreichende Immunantwort induziert wird, um eine Erkrankung zu verhindern. Die Boosterfähigkeit stellt somit das Schutzkorrelat vor einer Tollwuterkrankung dar. Die Immunogenität und ein gutes Sicherheitsprofil sind in einer Vielzahl von Studien belegt. Die gute Wirksamkeit lässt sich auch dadurch belegen, dass Impfversager nach PrEP selten zu sein scheinen. Impfversager nach PrEP in Kombination mit einer regelrechten PEP sind nicht dokumentiert.
Fazit: Eine Auffrischimpfung bei einer vorab durchgeführten Grundimmunisierung bestehend aus drei Tollwutimpfstoffdosen ist nicht mehr zwingend notwendig. Wichtig ist eine zeitnahe PEP bestehend aus zwei Tollwutimpfstoffdosen im Falle einer Bissverletzung mit Tollwut-Verdacht.
Referenzen
1. Epid Bull 2025; 14:1–212 | DOI: 10.25646/13090
2. Rothe C et al. Reiseimpfungen – Hinweise und Empfehlungen Flug u Reisemed 2025; 32: 68–98
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