Aktuell wird Kindern und Jugendlichen im Alter von 2 bis 17 Jahren mit Immundefizienz, sonstigen chronischen Krankheiten sowie mit anatomischen und/oder Fremdkörper-assoziierten Risikofaktoren und damit einem erhöhten Risiko für eine Pneumokokken-Meningitis aufgrund der breiteren Serotypenabdeckung die sequenzielle Impfung mit einem für diese Altersgruppe zugelassenen Konjugatimpfstoff (PCV13 oder PCV15) gefolgt vom Polysaccharidimpfstoff PPSV23 in einem Abstand von 6 bis 12 Monaten empfohlen. Gegebenenfalls erfolgt dann noch eine weitere Auffrischimpfung nach 6 Jahren mit dem Polysaccharidimpfstoff PPSV23 bei fortbestehendem Risiko.   

Wenn bei Kindern, bei denen die Grundimmunisierung nicht abgeschlossen wurde (nur 1 oder 2 statt den empfohlenen 3 Dosen), ein erhöhtes Risiko für eine Pneumokokken-Infektion besteht, dann gilt folgendes: Ab dem Alter von 24 Monaten wird die Impfung mit einem Konjugatimpfstoff nicht mehr nachgeholt. Bei bestehendem Risiko sollte eine Auffrischung mit PPSV23 alle 6 Jahre bis zum Erreichen des 18. Geburtstages erfolgen.

Ab dem 18. Geburtstag wird für Risikogruppen der 20-valente Konjugatimpfstoff (PCV20) empfohlen. Dieser sollte frühestens 6 Jahre nach der letzten Dosis PPSV23 erfolgen. Bei schwerer Immundefizienz oder wenn zuvor PCV13 oder PCV15 verabreicht wurden, kann der Abstand auf 1 Jahr verkürzt werden.