Impfung gegen Dengue
Dengue ist eine Virusinfektion, die durch das Dengue-Virus (DENV) verursacht und durch den Stich infizierter Mücken auf den Menschen übertragen wird. Dengue kommt weltweit in tropischen und subtropischen Klimazonen vor, meist in städtischen und halbstädtischen Gebieten. Während viele DENV-Infektionen asymptomatisch verlaufen oder nur leichte Erkrankungen hervorrufen, kann DENV gelegentlich auch den Tod verursachen.
Impfung gegen Dengue-Fieber
Kurzbeschreibung / Geschichte der Impfung
2018 wurde durch die Europäische Kommission der er erste attenuierte Lebendimpfstoff, der gegen alle vier Denguevirus-Serotypen gerichtet ist, zugelassen. Dieser ist ausschließlich für den Einsatz bei Personen von 9 – 45 Jahren mit Z.n. laborbestätigter DENV-Infektion zugelassen, die in europäischen Dengue-Endemiegebieten leben. Seit 2021 ist das untere Zulassungsalter auf 6 Jahre herabgesetzt. Dieser attenuierte Lebendimpfstoff beruht auf dem Gelbfieber-Impfstamm YF-17D und ist nicht für Reisende zugelassen.
Seit dem 5. Dezember 2022 ist ein weiterer attenuierter tetravalente Lebendimpfstoff von der Europäischen Kommission ab einem Alter ≥4 Jahre zugelassen. Der Impfstoff wird mittels rekombinanter DNA-Technologie hergestellt und basiert auf einem attenuierten Lebendvirus des DENV-2. Im Vergleich zum Wildtypvirus DENV-2 zeigt er neue Eigenschaften, wie z.B. eine geringere Replikationsfähigkeit, eine veränderte Temperatursensitivität, eine geringere Neurovirulenz und eine höhere genetische Diversität.
Impfalter
Personen ≥4 Jahre
Impfschutz-Dauer
Die Notwendigkeit einer Aufrischimpfung wurde bisher nicht nachgewiesen.
STIKO-Empfehlung
Reise: Impfempfehlung für Personen ≥4 Jahren, die anamnestisch eine labordiagnostisch gesicherte Dengue-Virusinfektion durchgemacht haben und in ein Dengue-Endemiegebiet reisen mit dort erwartenden erhöhtes Expositionsrisiko (z.B. längerer Aufenthalt, aktuelles Ausbruchsgeschehen). ACHTUNG! Für „Dengue-Naive“, spricht die STIKO aufgrund der gegenwärtig limitierten Datenlage derzeit keine allgemeine Impfempfehlung aus.
https://www.cdc.gov/dengue/areaswithrisk/around-the-world.html
Beruf: Personen, die anamnestisch eine labordiagnostisch gesicherte Dengue-Virus-Infektion durchgemacht haben und die außerhalb von Endemiegebieten gezielte Tätigkeiten mit DengueViren ausüben (z.B. in Forschungseinrichtungen oder Laboratorien).
Impfschema
Grundimmunisierung s.c. mit dem tetravalenten attenuierten Lebendimpfstoff (Zulassung ≥4 Jahre) im Rahmen eines 2-Dosen-Impfschemas (Monat 0 und 3). Die Grundimmunisierung sollte vor Abreise abgeschlossen sein.
Bekannte Nebenwirkungen
Während der Impfvirämie: leichte bis mittelschwere Kopfschmerzen, Arthralgie, Myalgie, Ausschlag.
Kontraindikationen
• Überempfindlichkeit gegen Impfstoffbestandteile oder Überempfindlichkeit bei vorangegangener Impfung mit dem Impfstoff
• Angeborene und erworbene Immundefekte inkl. Immunsuppressiva Therapien
• Symptomatische HIV – Infektion oder eingeschränkte Immunfunktion bei HIV–Infektion
• Schwangerschaft
• Stillzeit
Referenzen
Epid Bull 2023;48:3-43 | DOI 10.25646/11784, Fachinfo Qdenga, Dezember 2022
NP-DE-VX-WCNT-220047, März 2024
