Organtransplantation (nach)
Impfungen nach Organtransplantation – Wer braucht was?​
STIKO-Empfehlungen und Anwendungshinweise für die empfohlenen Impfungen ​ Wochen (Wo), Monate (Mo), Jahre (J), Grundimmunisierung (GI), Auffrischimpfung (AI), Fachinformation (FI), Immunsuppression (IS)​
Impfempfehlungen auf Basis von Anwendungshinweis2 (vorab Kostenübernahme klären) Besonderheiten
Indikationsimpfungen
Totimpfstoffe
GI vollständig:
​1 Impfstoffdosis

Grundimmunisierung:
Tdap-IPV: Bei Alter < 5 J zusätzl. Haemophilus influenzae Typ b ​
HPV: Alle ≥ 18 J (3 Impfstoffdosen)​
Hep B: Hochdosis- bzw. adjuvantierten Impfstoff nutzen ​(ggf. Off-label-Use); Anti-HBs-Kontrolle nach 4-8 Wo​
Meningokokken ACWY: 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)​
FSME: 4 Impfstoffdosen (Abstände mind. 1, 2, 9 Mo)​​

 

Auffrischimpfung:​
Meningokokken ACWY + B: alle 5 J​
COVID-19: Jährliche AI

Keine/unvollständige GI:​
Nachholen oder komplettieren
Pneumokokken4,5   2 - 17 J: Sequentielle Impfung, AI mit PPSV23 alle 6 J Sequentielle Impfung: ​
1 Impfstoffdosis PCV13 oder PCV15 ​
+ 1 Impfstoffdosis PPSV23 nach (2) 6-12 Mo**

≥ 18 J & bisher keine PCV20-Impfung: ​
1 Impfstoffdosis PCV20 ​
(Bisher keine Daten zu Notwendigkeit einer AI)​

 

Bei vorheriger [sequentieller] Impfung4:

  • Mindestabstand zu PCV13/15: 1 J (schwere IS)
  • Mindestabstand zu PPSV23: 1 J (schwere IS)
Influenza 2 Impfstoffdosen (Abstand 4 Wo) vor/in 1. Saison (Herbst – Winter), danach jährlich Impfung ab 4 Wo nach Transplantation; Totimpfstoff verwenden
Herpes zoster Bei VZV-Seropositivität:​
≥ 18 J: 2 Impfstoffdosen (Abstand 2-6 Mo)
 
Indikationsimpfungen​
Lebendimpfstoffe

Cave: Keine generelle Empfehlung, individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung!
Masern, Mumps, Röteln (MMR) Ungeimpft/seronegativ: ​
2 Impfstoffdosen (Abstand 1 Mo)
Ggf. MMRV-Kombinationsimpfung
Bisher 1 MMR-Impfung:
​1 Impfstoffdosis
Varizellen (V) Bei VZV-Seronegativität:​
2 Impfstoffdosen (Abstand 4 Wo)
Anti-VZV-Kontrolle nach 4-8 Wo, ggf. 3. Impfstoffdosis; ​ggf. MMRV-Kombinationsimpfung
Wichtig: ​
  • Totimpfstoffe möglich, bestenfalls nach Ende der initial hochdosierten Immunsuppression (meist: 3-6 Mo)​
  • Lebendimpfstoffe: Risikoabwägung​

 

Impfempfehlungen auf Basis von Anwendungshinweis2 (vorab Kostenübernahme klären)
Indikationsimpfungen​
Totimpfstoffe

GI vollständig:​

1 Impfstoffdosis​​


Keine/unvollständige GI:​

Nachholen oder komplettieren

 

Besonderheiten

Grundimmunisierung:​

Tdap-IPV: Bei Alter < 5 J zusätzl. Haemophilus influenzae Typ b ​

HPV: Alle ≥ 18 J (3 Impfstoffdosen)​

Hep B: Hochdosis- bzw. adjuvantierten Impfstoff nutzen ​(ggf. Off-label-Use); Anti-HBs-Kontrolle nach 4-8 Wo

Meningokokken ACWY: 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)​

FSME: 4 Impfstoffdosen (Abstände mind. 1, 2, 9 Mo)​​

 

Auffrischimpfung:​

Meningokokken ACWY + B: alle 5 J​

COVID-19: Jährliche AI

Pneumokokken4,5

2 - 17 J: Sequentielle Impfung, AI mit PPSV23 alle 6 J​


≥ 18 J & bisher keine PCV20-Impfung: ​
1 Impfstoffdosis PCV20 ​(Bisher keine Daten zu Notwendigkeit einer AI)​

 

Bei vorheriger [sequentieller] Impfung4: ​

  • Mindestabstand zu PCV13/15: 1 J (schwere IS)​
  • Mindestabstand zu PPSV23: 1 J (schwere IS)

 

Besonderheiten

Sequentielle Impfung:
1 Impfstoffdosis PCV13 oder PCV15 ​
+ 1 Impfstoffdosis PPSV23 nach (2) 6-12 Mo**

Influenza

2 Impfstoffdosen (Abstand 4 Wo) vor/in 1. Saison (Herbst – Winter), danach jährlich

 

Besonderheiten

Impfung ab 4 Wo nach Transplantation; Totimpfstoff verwenden

Herpes zoster

Bei VZV-Seropositivität:​

≥ 18 J: 2 Impfstoffdosen (Abstand 2-6 Mo)

Indikationsimpfungen
​Lebendimpfstoffe​



Cave: Keine generelle Empfehlung, individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung!

Masern, Mumps, Röteln (MMR)

Ungeimpft/seronegativ:

​2 Impfstoffdosen (Abstand 1 Mo)​


Bisher 1 MMR-Impfung: ​

1 Impfstoffdosis

 

Besonderheiten

Ggf. MMRV-Kombinationsimpfung

Varizellen (V)

Bei VZV-Seronegativität:​

2 Impfstoffdosen (Abstand 4 Wo)

 

Besonderheiten

Anti-VZV-Kontrolle nach 4-8 Wo, ggf. 3. Impfstoffdosis; ​ggf. MMRV-Kombinationsimpfung

Wichtig: Totimpfstoffe möglich, bestenfalls nach Ende der initial hochdosierten Immunsuppression, Lebendimpfstoffe: Risikoabwägung

* Hep A: u.a. bei erwarteter häufiger Übertragung von Blutbestandteilen oder Krankheiten der Leber​
FSME: Bei Exposition in Risikogebieten, siehe Karten des Robert Koch-Instituts
​** Verabreichung von PPSV23 bereits nach 2 Mo möglich, Abstand von 6-12 Mo aber immunologisch günstiger​

1 Ständige Impfkommission: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut 2024; Epid Bull 2024;4:1- 72 | DOI 10.25646/11892​
2 Laws H-J et al. Impfen bei Immundefizienz, Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (III) Impfen bei hämatologischen und onkologischen Erkrankungen (antineoplastische Therapie, Stammzelltransplantation), Organtransplantation und Asplenie. Bundesgesundheitsheitsblatt. 2020;63:1300. ​
3 Ständige Impfkommission: Implementierung der COVID-19-Impfung in die allgemeinen Empfehlungen der STIKO 2023, Epid Bull 2023;21:7-48 | DOI 10.25646/11461​
4 Epid Bull 2023;39:3-44 | DOI 10.25646/11719​
5 Epid Bull 2023;20:3-5 | DOI 10.25646/11419​
† entsprechende Aufklärung & Dokumentation beachten!​​​​​

NP-DE-VX-WCNT-230105, Juli 2024