Onkologie (nach Chemotherapie)
Impfungen nach antineoplastischer Therapie (Chemotherapie) – Wer braucht was?​
STIKO-Empfehlungen und Anwendungshinweise für die empfohlenen Impfungen ​ Wochen (Wo), Monate (Mo), Jahre (J), Grundimmunisierung (GI), Auffrischimpfung (AI)​
Impfempfehlungen auf Basis von Anwendungshinweis2 (vorab Kostenübernahme klären) Besonderheiten
Indikationsimpfungen
Totimpfstoffe
GI vollständig:
​1 Impfstoffdosis

Grundimmunisierung:
​TDaP-IPV: Kombinationsimpfstoffe (mit Hib ± Hep B) bevorzugen -> ggf. Off-label-Use
Hib: wenn monovalent geimpft: 1 Impfstoffdosis (HiB)​
HPV: Ab ≥ 18 J Einzelfallentscheidung (3 Impfstoffdosen)​
Hep B: Anti-HBs-Kontrolle nach 4-8 Wo​
Meningokokken ACWY: 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)​​

 

Auffrischimpfung:
Meningokokken ACWY + B: alle 5 J​
COVID-19: Jährliche AI

Keine/unvollständige GI:​
Nachholen oder komplettieren
Pneumokokken4,5 < 2 J: Erneute GI mit PCV13 Ungeachtet vorheriger Pneumokokken-Impfungen
2 - 17 J: 1 Impfstoffdosis PCV13
≥ 18 J: 1 Impfstoffdosis PCV20**​
(Bisher keine Daten zu Notwendigkeit einer AI)
Influenza jährlich

Ggf. schon früher nach Therapieende; Totimpfstoff verwenden​

Alter < 9 J: Bei erstmaliger Impfung 2 Impfstoffdosen​(Abstand 4 Wo)

Herpes zoster ≥ 18 J & bisher ungeimpft: ​
2 Impfstoffdosen (Abstand 2-6 Mo)
 
Indikationsimpfungen​
Lebendimpfstoffe​

Cave: Ab 6 Mo nach Abschluss der Therapie!
Masern, Mumps, Röteln, Varizellen (MMRV)​ GI vollständig:
​1 Impfstoffdosis

Varizellen monovalent mit MMR oder als MMRV-Kombinationsimpfung​​

 

Bei Masern-Ausbruch: Ab 3 Mo nach Therapieende Impfung erwägen

Keine/unvollständige GI:​
Nachholen oder komplettieren
Generell: Sofern vor antineoplastischer Therapie eine vollständige Grundimmunisierung durchgeführt worden ist, sollte nach Ende der Therapie eine einmalige Wiederholungsimpfung unabhängig von vorangegangenen Auffrischimpfungen durchgeführt werden.
  • Totimpfstoffe ab 3 Mo nach Therapieende
  • Lebendimpfstoffe ab 6 Mo nach Therapieende

 

Impfempfehlungen auf Basis von Anwendungshinweis2 (vorab Kostenübernahme klären)
Indikationsimpfungen​
Totimpfstoffe

GI vollständig:
​1 Impfstoffdosis

 

Keine/unvollständige GI:​
Nachholen oder komplettieren

 

Besonderheiten

Grundimmunisierung:​

TDaP-IPV: Kombinationsimpfstoffe (mit Hib ± Hep B) bevorzugen -> ggf. Off-label-Use†​

Hib: wenn monovalent geimpft: 1 Impfstoffdosis (HiB)​

HPV: Ab ≥ 18 J Einzelfallentscheidung (3 Impfstoffdosen)​

Hep B: Anti-HBs-Kontrolle nach 4-8 Wo

Meningokokken ACWY: 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)​​

 

Auffrischimpfung:​
Meningokokken ACWY + B: alle 5 J​
COVID-19: Jährliche AI

Pneumokokken4,5

< 2 J: Erneute GI mit PCV13

2 - 17 J: 1 Impfstoffdosis PCV13

≥ 18 J: 1 Impfstoffdosis PCV20**​(Bisher keine Daten zu Notwendigkeit einer AI)

 

Besonderheiten

Ungeachtet vorheriger Pneumokokken-Impfungen

Influenza

jährlich

 

Besonderheiten

Ggf. schon früher nach Therapieende; Totimpfstoff verwenden

Alter < 9 J: Bei erstmaliger Impfung 2 Impfstoffdosen​(Abstand 4 Wo)

Herpes zoster

≥ 18 J & bisher ungeimpft:

2 Impfstoffdosen (Abstand 2-6 Mo)

Indikationsimpfungen​
Lebendimpfstoffe​​

Cave: Ab 6 Mo nach Abschluss der Therapie!

Masern, Mumps, Röteln, Varizellen (MMRV)​

GI vollständig:​
1 Impfstoffdosis

 

Keine/unvollständige GI:​
Nachholen oder komplettieren

 

Besonderheiten

Varizellen monovalent mit MMR oder als MMRV-Kombinationsimpfung​​

 

Bei Masern-Ausbruch: Ab 3 Mo nach Therapieende Impfung erwägen

Generell: Sofern vor antineoplastischer Therapie eine vollständige Grundimmunisierung durchgeführt worden ist, sollte nach Ende der Therapie eine einmalige Wiederholungsimpfung unabhängig von vorangegangenen Auffrischimpfungen durchgeführt werden.
  • Totimpfstoffe ab 3 Mo nach Therapieende
  • Lebendimpfstoffe ab 6 Mo nach Therapieende

*Hep A: u.a. bei erwarteter häufiger Übertragung von Blutbestandteilen oder Krankheiten der Leber​
FSME: Bei Exposition in Risikogebieten, siehe Karten des Robert Koch-Instituts ​
**Gemäß Laws et al., 2020 Empfehlung zur erneuten Pneumokokken-Impfung nach antineoplastischer Therapie ungeachtet vorheriger Impfungen; bisher (Stand 07/2024) keine Stellungnahme der STIKO ​zum Einsatz von PCV20 nach antineoplastischer Therapie, daher hier Anwendung allgemeiner Empfehlung für Erwachsene mit Grunderkrankungen​

1 Ständige Impfkommission: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut 2024; Epid Bull 2024;4:1- 72 | DOI 10.25646/11892​
2 Laws H-J et al. Impfen bei Immundefzienz, Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (III) Impfen bei hämatologischen und onkologischen Erkrankungen (antineoplastische Therapie, Stammzelltransplantation), Organtransplantation und Asplenie. Bundesgesundheitsheitsblatt. 2020;63:1300.
​3 Ständige Impfkommission: Implementierung der COVID-19-Impfung in die allgemeinen Empfehlungen der STIKO 2023, Epid Bull 2023;21:7-48 | DOI 10.25646/11461​
4 Epid Bull 2023;39:3-44 | DOI 10.25646/11719​
5 Epid Bull 2023;20:3-5 | DOI 10.25646/11419
​† entsprechende Aufklärung & Dokumentation beachten!​​

NP-DE-VX-WCNT-230105, Juli 2024