Meningokokken

Impfungen gegen Meningokokken – Wer braucht was?

STIKO-Empfehlungen für Impfungen gegen Meningokokken und Anwendungshinweise Meningokokken (Men), Monate (Mo), Jahre (J), Grundimmunisierung (GI), Auffrischimpfung (AI), Fachinformation (FI), Stammzelltransplantation (SZT)

Impfempfehlungen gemäß STIKO¹				Besonderheiten
Standardimpfung Alter bei Erstimpfung:	2 - 11 Mo	MenB _{(zeitgerecht)}	GI: 3 Impfstoffdosen (empfohlenes Alter: 2, 4, 12 Mo)	Prophylaktische Paracetamol-Gabe; Koadministration mit bis zu 3 Injektionsimpfungen sowie Rotavirus-Schluckimpfung
	12 Mo – 4 J	MenC_{(zeitgerecht)}	GI: 1 Impfstoffdosis (empfohlenes Alter: 12 Mo)
	12 Mo – 4 J	MenB	GI nachholen: Impfschema gemäß FI
	5 J – 17 J	MenC	GI nachholen: 1 Impfstoffdosis
Indikationsimpfung	Angeborene oder erworbene Immundefizienz	MenACWY& MenB	Impfschema gemäß FI und Indikationsbezogene Anwendungshinweise beachten	Bei Kindern mit Indikation wird MenC-Standardimpfung durch MenACWY ersetzt
Indikationsimpfung	Gehäuftes Auftreten oder Ausbrüche		Entsprechend der Empfehlungen der Gesundheitsbehörden
Berufsindikation	Laborpersonal mit Kontakt zu Neisseria meningitidis	MenACWY& MenB	Altersentsprechend gemäß FI
Reiseindikation	Reise in Länder mit endemischem Vorkommen	MenACWY	Altersentsprechend gemäß FI MenB zusätzlich bei EntwicklungshelferInnen und medizinischem Personal	V.a. bei engem Kontakt zur einheimischen Bevölkerung
	Kinder/Jugendliche sowie Auszubildene/Studierende mit Langzeitauslandsaufenthalten	MenACWY± MenB	Entsprechend der Empfehlungen der Zielländer
	Pilgerreise nach Mekka² -> Nachweispflicht für alle ≥ 1 J	MenACWY	GI: 1 Impfstoffdosis	mind. 10 Tage vor Reiseantritt; nicht > 5 J zurück (Konjugatimpfstoffe)
		MenACWY	AI: Bei erneuter Reise nach 5 J (verpflichtend!)*
Empfehlungen für besondere Risikogruppen auf Basis von Anwendungshinweisen^3,4 (vorab Kostenübernahme klären)
Indikationsimpfung besondere Risikogruppen Zulassungsalter der Impfstoffe gemäß FI beachten!	Asplenie/Hyposplenie³ Komplementdefekte⁴	MenACWY	GI: 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)	AI: alle 5 J erwägen Risiko invasive Meningokokken-Erkrankung 20- bis 30-fach erhöht!
	Asplenie/Hyposplenie³ Komplementdefekte⁴	MenB	GI: Altersentsprechend gemäß FI
	HIV-Infektion⁴	MenACWY	GI: 1 Impfstoffdosis Bei CD4+-T-Zellzahl < 200/µl: GI: 2 Impfstoffdosen (Abstand 2 Mo)	Risiko invasive Meningokokken-Erkrankung 10-fach erhöht!
		MenACWY	AI: Alle 5 J erwägen (CD4+-T-Zellzahl < 200/µl)
		MenB	GI: Altersentsprechend gemäß FI
		MenB	AI: Alle 5 J erwägen
	Nach Organtransplantation³ Nach antineoplastischer Therapie³	MenACWY	GI vollständig: 1 Impfstoffdosis	AI: alle 5 J erwägen Ab Ende der hochdosierten Immunsuppression bzw. 3 Mo nach Ende der antineoplastischen Therapie Bei allen GI vor Organtransplantation anstreben
		MenACWY	Keine/unvollständige GI: GI durchführen: 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)
		MenB	GI: Altersentsprechend gemäß FI
	Nach autologer oder allogener SZT³	MenACWY & MenB	Jeweils 3 Impfstoffdosen (Abstand: 2, 6 Mo) Ausnahme: Kinder nach autologer SZT  MenACWY mit 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)	Ab 6 Mo nach SZT, besser erst nach 12 Mo

Impfempfehlungen gemäß STIKO¹
Standardimpfung _{Alter bei Erstimpfung:} 2 - 11 Mo MenB _{(zeitgerecht)} GI: 3 Impfstoffdosen (empfohlenes Alter: 2, 4, 12 Mo) *Besonderheiten* Prophylaktische Paracetamol-Gabe; Koadministration mit bis zu 3 Injektionsimpfungen sowie Rotavirus-Schluckimpfung
Standardimpfung _{Alter bei Erstimpfung:} 12 Mo – 4 J MenC (zeitgerecht) GI: 1 Impfstoffdosis (empfohlenes Alter: 12 Mo) MenB GI nachholen: Impfschema gemäß FI
Standardimpfung _{Alter bei Erstimpfung:} 5 J – 17 J MenC GI nachholen: 1 Impfstoffdosis
Indikationsimpfung Angeborene oder erworbene Immundefizienz MenACWY& MenB Impfschema gemäß FI und Indikationsbezogene Anwendungshinweise beachten *Besonderheiten* Bei Kindern mit Indikation wird MenC-Standardimpfung durch MenACWY ersetzt
Indikationsimpfung Gehäuftes Auftreten oder Ausbrüche Entsprechend der Empfehlungen der Gesundheitsbehörden
Berufsindikation Laborpersonal mit Kontakt zu Neisseria meningitidis MenACWY& MenB Altersentsprechend gemäß FI
Reiseindikation Reise in Länder mit endemischem Vorkommen MenACWY Altersentsprechend gemäß FI MenB zusätzlich bei EntwicklungshelferInnen und medizinischem Personal *Besonderheiten* V.a. bei engem Kontakt zur einheimischen Bevölkerung
Reiseindikation Kinder/Jugendliche sowie Auszubildene/Studierende mit Langzeitauslandsaufenthalten MenACWY± MenB Entsprechend der Empfehlungen der Zielländer
Reiseindikation Pilgerreise nach Mekka² -> Nachweispflicht für alle ≥ 1 J MenACWY GI: 1 Impfstoffdosis AI: Bei erneuter Reise nach 5 J (verpflichtend!)* *Besonderheiten* mind. 10 Tage vor Reiseantritt; nicht > 5 J zurück (Konjugatimpfstoffe)
Indikationsimpfung besondere Risikogruppen Asplenie/Hyposplenie³ Komplementdefekte⁴ MenACWY GI: 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo) MenB GI: Altersentsprechend gemäß FI *Besonderheiten* AI: alle 5 J erwägen Risiko invasive Meningokokken-Erkrankung 20- bis 30-fach erhöht!
Indikationsimpfung besondere Risikogruppen HIV-Infektion⁴ MenACWY GI: 1 ImpfstoffdosisBei CD4+-T-Zellzahl < 200/µl: GI: 2 Impfstoffdosen (Abstand 2 Mo) AI: Alle 5 J erwägen (CD4+-T-Zellzahl < 200/µl) MenB GI: Altersentsprechend gemäß FI AI: Alle 5 J erwägen *Besonderheiten* Risiko invasive Meningokokken-Erkrankung 10-fach erhöht!
Indikationsimpfung besondere Risikogruppen Nach Organtransplantation³ Nach antineoplastischer Therapie³ MenACWY GI vollständig: 1 ImpfstoffdosisKeine/unvollständige GI:GI durchführen mit 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo) MenB GI: Altersentsprechend gemäß FI AI: alle 5 J erwägen *Besonderheiten* Ab Ende der hochdosierten Immunsuppression bzw. 3 Mo nach Ende der antineoplastischen Therapie Bei allen GI vor Organtransplantation anstreben
Indikationsimpfung besondere Risikogruppen Nach autologer oder allogener SZT³ MenACWY & MenB Jeweils 3 Impfstoffdosen (Abstand: 2, 6 Mo) Ausnahme: Kinder nach autologer SZT  MenACWY mit 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo) *Besonderheiten* Ab 6 Mo nach SZT, besser erst nach 12 Mo

Impfempfehlungen gemäß STIKO¹

Standardimpfung
_{Alter bei Erstimpfung:}

2 - 11 Mo

MenB
_{(zeitgerecht)}

GI: 3 Impfstoffdosen (empfohlenes Alter: 2, 4, 12 Mo)

Besonderheiten

Prophylaktische Paracetamol-Gabe;
Koadministration mit bis zu 3 Injektionsimpfungen sowie Rotavirus-Schluckimpfung

Standardimpfung
_{Alter bei Erstimpfung:}

12 Mo – 4 J

MenC (zeitgerecht)
GI: 1 Impfstoffdosis (empfohlenes Alter: 12 Mo)

MenB
GI nachholen: Impfschema gemäß FI

Standardimpfung
_{Alter bei Erstimpfung:}

5 J – 17 J

MenC

GI nachholen: 1 Impfstoffdosis

Indikationsimpfung

Angeborene oder erworbene Immundefizienz

MenACWY& MenB

Impfschema gemäß FI und Indikationsbezogene Anwendungshinweise beachten

Besonderheiten

Bei Kindern mit Indikation wird MenC-Standardimpfung durch MenACWY ersetzt

Indikationsimpfung

Gehäuftes Auftreten oder Ausbrüche

Entsprechend der Empfehlungen der Gesundheitsbehörden

Berufsindikation

Laborpersonal mit Kontakt zu Neisseria meningitidis

MenACWY& MenB

Altersentsprechend gemäß FI

Reiseindikation

Reise in Länder mit endemischem Vorkommen

MenACWY

Altersentsprechend gemäß FI

MenB zusätzlich bei EntwicklungshelferInnen und medizinischem Personal

Besonderheiten

V.a. bei engem Kontakt zur einheimischen Bevölkerung

Reiseindikation

Kinder/Jugendliche sowie Auszubildene/Studierende mit Langzeitauslandsaufenthalten

MenACWY± MenB

Entsprechend der Empfehlungen der Zielländer

Reiseindikation

Pilgerreise nach Mekka²
-> Nachweispflicht für alle ≥ 1 J

MenACWY

GI: 1 Impfstoffdosis
AI: Bei erneuter Reise nach 5 J (verpflichtend!)*

Besonderheiten

mind. 10 Tage vor Reiseantritt;
nicht > 5 J zurück (Konjugatimpfstoffe)

Indikationsimpfung
besondere Risikogruppen

Asplenie/Hyposplenie³
Komplementdefekte⁴

MenACWY
GI: 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)
MenB
GI: Altersentsprechend gemäß FI

Besonderheiten

AI: alle 5 J erwägen
Risiko invasive Meningokokken-Erkrankung 20- bis 30-fach erhöht!

Indikationsimpfung
besondere Risikogruppen

HIV-Infektion⁴

MenACWY
GI: 1 ImpfstoffdosisBei CD4+-T-Zellzahl < 200/µl:
GI: 2 Impfstoffdosen (Abstand 2 Mo)
AI: Alle 5 J erwägen (CD4+-T-Zellzahl < 200/µl)

MenB
GI: Altersentsprechend gemäß FI
AI: Alle 5 J erwägen

Besonderheiten

Risiko invasive Meningokokken-Erkrankung 10-fach erhöht!

Indikationsimpfung
besondere Risikogruppen

Nach Organtransplantation³
Nach antineoplastischer Therapie³

MenACWY
GI vollständig: 1 ImpfstoffdosisKeine/unvollständige
GI:GI durchführen mit 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)

MenB
GI: Altersentsprechend gemäß FI
AI: alle 5 J erwägen

Besonderheiten

Ab Ende der hochdosierten Immunsuppression bzw. 3 Mo nach Ende der antineoplastischen Therapie
Bei allen GI vor Organtransplantation anstreben

Indikationsimpfung
besondere Risikogruppen

Nach autologer oder allogener SZT³

MenACWY & MenB
Jeweils 3 Impfstoffdosen (Abstand: 2, 6 Mo)

Ausnahme:
Kinder nach autologer SZT  MenACWY mit 2 Impfstoffdosen (Abstand 4-8 Wo)

Besonderheiten

Ab 6 Mo nach SZT, besser erst nach 12 Mo

*Eintrag im Impfausweis auch auf Englisch: „Quadrivalent (ACYW) Conjugated Vaccine“, andernfalls Probleme bei Einreise möglich. Bei fehlendem Zusatz „conjugated“ könnte angenommen werden, ein (in Deutschland nicht mehr verfügbarer) MenACWY-Polysaccharidimpfstoff sei verwendet worden: Dann nur 3 Jahre Einreise-Erlaubnis!

1 Ständige Impfkommission: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut 2024; Epid Bull 2024;4:1- 72 | DOI 10.25646/11892
2 Ministry of Health, Saudi-Arabia. Health Requirements and Recommendations for Travelers to Saudi Arabia for Umrah – 1445H (2024). 2024
3 Laws H-J et al. Impfen bei Immundefizienz, Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (III) Impfen bei hämatologischen und onkologischen Erkrankungen (antineoplastische Therapie, Stammzelltransplantation), Organtransplantation und Asplenie. Bundesgesundheitsheitsblatt. 2020;63:1300. Seite 603, 604, 610, 611, 618, 623
4 Ehl S et al. Impfen bei Immundefizienz, Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (II) Impfen bei 1. Primären Immundefekterkrankungen und 2. HIV-Infektion. Bundesgesundheitsheitsblatt. 2018. Seite 1044.

NP-DE-VX-WCNT-230105, Juli 2024

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*Für medizinische Fachkreise in Deutschland

**Info: Gendergerechte Sprache: Dieser Text schließt prinzipiell alle Geschlechter mit ein. Zur besseren Lesbarkeit wird jedoch nur eine Geschlechtsform verwendet – welche das ist, liegt im Ermessen derjenigen, die den Text verfasst haben.