Impfung gegen Haemophilus-influenzae-Typ-B

Wesentlicher Virulenzfaktor von Hib ist die Polyribosylphosphat-Kapsel. Daher bestand die erste Generation von Hib-Impfstoffen, die ab Mitte der 1980er Jahre in Nordamerika zur Verfügung standen, aus diesem Polysaccharid. Da Polysaccharidantigene die Produktion von Antikörpern durch direkte Stimulation der B-Lymphozyten unabhängig vom T-Zell-System des Impflings bewirken, ergaben sich gravierenden Probleme.
Durch einen herstellungstechnischen Trick gelang es, das menschliche Immunsystem zu "überlisten": Das Kapselpolysaccharid fungiert als Hapten und wird an ein Trägerprotein kovalent gebunden (= konjugiert). Die Einbindung eines Proteins bewirkte die gewünschte T-Zell-Stimulierung und beseitigte die immunologischen Probleme der alleinigen Polysaccharid-Impfung.
In Deutschland wurde daraufhin im November 1989 PRP-D (mit Diphtherie-Toxoid als Trägerprotein) als erster Hib-Konjugatimpfstoff zugelassen und ab Juli 1990 nach öffentlicher Empfehlung durch die STIKO breit angewendet. Es folgten die Zulassung von PRP-
OMP (Äußeres Membran Protein, "Outer membrane Protein" = OMP, von Neisseria meningitidis der Gruppe B als Trägerprotein) und HbOC (mit CRM197 = cross reacting material, eine atoxische Variante des Diphtherietoxins, als Trägerprotein) sowie später von PRP-TT (mit Tetanus-Toxoid als Trägerprotein).
Heute stehen verschiedene PRP-TT-Konjugatvakzine in Kombination mit unterschiedlichen Antigenen (Diphtherie, Tetanus, Pertussis, inaktivierte Poliomyelitis, Hepatitis B) zur Verfügung, wohingegen Einzelimpfstoffe kaum noch erhältlich sind.